“Misli manje, osećaj više”– cilj tretmana opisuje ova rečenica
Svako od nas ima svoje male ritualne navike ili određeni redosled kojeg se držimo u svakodnevnom životu. Ali šta se dešava kada te navike prerastu u nešto što nas potpuno zarobi? Opsesivno kompulsivni poremećaj je mentalno stanje koje može ozbiljno uticati na kvalitet života pojedinca, dovodeći do stalne anksioznosti i osećaja neprestanog pritiska. Kroz ovaj članak, istražićemo osnovne karakteristike OKP-a, razumeti njegove uzroke i istražiti načine kako se može intervenisati radi poboljšanja stanja.
Šta je opsesivno i kompulzivno ponašanje?
Opsesije su neprestani, nametljivi i neželjeni misaoni obrasci, slike ili impulsi koji izazivaju stres ili anksioznost. Na primer, neko sa OKP-om može neprestano razmišljati o tome da li su vrata zaključana, pegla ugašena iako su već proverili više puta. Kompulzije, s druge strane, su ponavljajući postupci ili rituali koje osoba izvodi u nastojanju da ublaži anksioznost izazvanu svojim opsesijama. Na primer, neko može imati kompulziju da broji korake svaki put kada napusti kuću, kako bi se uverio da je sve u redu ili kompulziju da da prosjaku novac kako bi ostvario neki željeni ishod tog dana. Deca mogu imti kompulzivnu potrebu da im roditelj kaže laku noć pred dspavanje ili da stave knjigu pod jastuk kako bi dobili željenu ocenu. Logika OKP-a bi se mogla dočarati kroz metaforu o studentu koji kreće na ispit, anksiozan je oko ishoda, ali ishod ispita ne povezuje sa naporima i time koliko je naučio, nego sa nekim ritualom koji mora da obavi, na primer da cimer polije čašu vode za njim.
Šta uzrokuje OKPL?
Uzroci OKP-a nisu potpuno razjašnjeni, ali se veruje da su genetski faktori, biološki faktori, kao i faktori okoline i traume, sveobuhvatno uključeni. Sredina u kojoj su odrastali verovatno je slala poruke- vrediš i bićeš voljen ako se trudiš više. Kao takav ne vrediš, nego moraš da se promeniš i poboljšaš da bi te prihvatili. Ne pokazuj osećanja, samo se poboljšavaj.
Primeri iz prakse
Kroz rad sa klijentima susrela sam se sa različitim slučajevima OKP-a koji su ilustrativni za raznolikost ovog poremećaja.
Primer 1: Kompulzivno sakupljanje
Jedna od mojih klijentkinja, nazovimo je Ana, pati od OKP-a u obliku kompulzivnog sakupljanja. Njena kuća je bila prepuna stvari koje su većinu ljudi smatrali smećem – od novina do sitnih predmeta koji su se gomilali u svakom kutku. Zbog ovoga je imala i brojne probleme sa mužem. Opisuje da oseća nepodnošljivu anksioznost kada pokuša da se reši bilo čega od toga, jer se boji da bi mogla nešto važno baciti. Radili smo na otkrivanju iracionalnih uverenja koja idu pod ruku sa anksioznošću. Otkrivamo misli koje su povezane sa ogromnim strahom. Iskustvo mi govori da su u osnovi ovog neuobličenog straha uglavnom strah od smriti ili strah od ludila. Radimo na tome da strah ne bude nešto nejasno, ogromno, neuhvatljivo, ugrožavajuće, nego da se verbalizuje i na taj način postane jasan i manje “čudovište u ormaru”. Iracionalne misli su uglavnom- da to što može da se desi je užasno, nepodnošljivo, katastrofa. Iracionalne misli se prevode u racionalne- koliko god ne bih želeo/la da se to desi, bilo bi neprijatno, ali ne i nepodnošljivo. Zadatak je da ljudi postepeno nauče da prepoznaju iracionalne misli koje ih drže zarobljenim u tom obrascu i da ih upornim suprotstavljanjem i opovrgavanjem prevode u racionalne. Umesto ne bih podnela da nešto važno bacim stajalo bih ne bih želela da nešto važno bacim, ali i ako bi se to desilo mogla bih da podnesem. Bilo bi neprijatno, ali ne i nepodnošljivo, ne bih poludela ili umrla. Promena u načinu na koji mislimo i usvajanje racionalnih uverenja vode i do promene u emociji. Umesto anksioznosti dolazi do brige.
Primer 2: Opsesivne misli i rituali
Jedan od mojih klijenata koji pati od OKP-a koji se manifestovao kroz opsesivne misli o higijeni i kompulzivne rituale pranja ruku. Provodio bi dugo vremena svakog dana perući ruke toliko često da mu je koža postala oštećena. U svom unutrašnjem svetu je bio preplavljen strahom od kontaminacije i bolesti, iako je svestan da su ti strahovi iracionalni. Ovi rituali imaju cilj sprečavanja neke umišljene katastrofe. Kroz terapiju uči da prepoznaje misli koje su mu izazivale anksioznost i postepeno suprotstavljanje tim mislima bez izvođenja kompulzivnih radnji.
Kako se nositi sa OKP-om?
Ključni deo lečenja OKP-a je terapija, posebno psihoterapija koja se fokusira na razumevanje korena problema i promene neproduktivnih obrazaca ponašanja i mišljenja. Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) pokazala se posebno efikasnom u tretiranju OKPL-a, pomažući osobama da prepoznaju iracionalne misli i promene svoje reakcije na njih. I sama se često oslanjam na REBT u radu sa ljudima koje muče OKP obrasci. Veliki deo vremena posvećujemo i proradi fantazija, simptoma, uzroka i svim asocijacijama koje ljudi imaju u vezi sa ovim problemom. Problem u radu često predstavlja rigidnost i tvrdoglavost koja je svojstvena ovakvom sklopu ličnosti. Često ljudi sa OKP-om i ne smatraju da im je potrebna psihoterapija.
Zaključak
Opsesivno kompulsivni poremećaj može biti izuzetno iscrpljujući i ograničavajući za one koji pate od njega. Međutim, sa odgovarajućom podrškom i terapijom, moguće je naučiti kako se nositi sa OKP-om i voditi ispunjeniji život. Ako se prepoznajete u opisanim simptomima ili poznajete nekoga ko se bori sa OKP-om, nemojte oklevati da potražite stručnu pomoć. Sa pravilnim tretmanom, postoji svetlost na kraju tunela, a život slobodan od okova OKP-a može postati stvarnost.
